El Gobierno present� en el Senado el proyecto de modificaci�n de la Ley de Salud Mental: los principales cambios El Ejecutivo apunta a reformar los criterios de internaci�n involuntaria, el rol del psiquiatra y la red de instituciones. El Gobierno Nacional ingres� al Senado un proyecto de modificaci�n de la Ley de Salud Mental N� 26.657, que ser� debatido en las comisiones de Salud y de Legislaci�n General. En una primera jornada informativa, la directora nacional de Abordaje Integral de Salud Mental y Consumos Problem�ticos, Liliana Gonz�lez, expuso los ejes centrales de la iniciativa y defendi� la necesidad de reformar una norma que, seg�n el propio Ejecutivo, "no funciona adecuadamente".

Gonz�lez explic� que el proyecto tom� forma tras consultas con pacientes, familias, organizaciones civiles, profesionales y referentes de las 24 jurisdicciones. El diagn�stico oficial es que varios art�culos de la ley vigente se convirtieron en obst�culos para que los pacientes reciban tratamiento oportuno, y que su implementaci�n es despareja seg�n el territorio. Internaci�n involuntaria: del "riesgo inminente" al criterio situacional Uno de los cambios m�s significativos apunta a los criterios de internaci�n involuntaria.

La propuesta reemplaza el concepto de "riesgo cierto e inminente" -el umbral que hoy exige la ley para habilitar una internaci�n contra la voluntad del paciente- por un criterio situacional que permita considerar los antecedentes cl�nicos y la evoluci�n previsible del cuadro. "Tenemos que buscar los antecedentes y no basarnos en la foto del momento", sostuvo Gonz�lez, al argumentar que el criterio actual impide intervenciones preventivas en casos donde el deterioro es progresivo pero no genera una crisis visible en el momento de la evaluaci�n. El rol del psiquiatra y qu� pasa en las urgencias Otro eje del proyecto es el rol del m�dico psiquiatra dentro del equipo interdisciplinario a la hora de determinar internaciones involuntarias. La reforma busca garantizar que las evaluaciones cl�nicas sean exhaustivas y est�n correctamente fundamentadas.

Para los casos de urgencia en los que no haya un psiquiatra disponible, la normativa establece que la intervenci�n podr� ser ordenada por un m�dico cl�nico, pero deber� ser revalidada en un plazo de 24 horas por un equipo interdisciplinario. "Trastorno" en lugar de "padecimiento": un cambio de t�rminos con implicancias cl�nicas El proyecto tambi�n propone reemplazar el t�rmino "padecimiento mental" por el de "trastorno mental". Desde el Ministerio aclararon que el objetivo no es patologizar sino precisar las caracter�sticas diagn�sticas para evitar errores en la pr�ctica cl�nica. Para las problem�ticas que no alteran el bienestar del paciente, la norma adoptar�a el t�rmino "afecciones".

Adem�s, la iniciativa incorpora la obligaci�n de que un equipo interdisciplinario eval�e a los pacientes internados de forma voluntaria antes de darles el alta, establece una responsabilidad legal sobre los familiares para hacerse cargo de los pacientes externados e introduce un control judicial de seis meses posterior al alta para mejorar la adherencia al tratamiento. Una red de instituciones reorganizada Por �ltimo, el Gobierno propone ampliar y reorganizar la red de instituciones de salud mental. El esquema plantea que los hospitales generales absorban los casos leves, reservando las instituciones especializadas para los cuadros m�s graves.

El argumento oficial es que eso permitir�a asignar recursos espec�ficos a quienes m�s los necesitan y descomprimir el sistema especializado.